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直肠癌手术走向微创化切除癌瘤又保肛

一位来自贵州边远山区、身患多种疾病的老年妇女,日前在四川大学华西医院接受了腹腔镜低位直肠癌切除、盆内吻合保肛手术的同时,还切除了病变胆囊和卵巢囊肿。这在国内外微创外科手术中尚属首例,目前病人康复出院。

在川大华西医院周总光教授主持下,该院于今年4月开始在腹腔镜下进行直肠癌切除低位或超低位盆内吻合术。至6月底已为近10名中下段直肠癌患者实施了直肠癌全系膜切除。由于这一技术具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优势,受到病人欢迎,目前已纳入该院直肠癌手术常规选择术式。

为提高直肠癌患者的生存质量,华西医院王天才教授、李立副教授等近年来率先在国内开展直肠癌全系膜切除、低位和超低位吻合保肛手术,完成中、下段直肠癌切除、低位和超低位盆内吻合421例、结肠—肛管吻合近200例,使该院中下段直肠癌切除保肛率由1995年前的40%左右提高到目前的95%左右,为该手术方式的微创化奠定了坚实的基础。

手术的微创化是21世纪外科学发展的方向。周总光教授率领治疗组与肛肠专家王天才、李立等联手攻关,结合国内外手术器械的特点和国内直肠癌患者的经济承受能力,对腹腔镜下段直肠癌切除、低位和超低位盆内吻合的手术方式进行了改进,使之更贴近我国国情,大大降低了手术成本,提高了疗效。实践证明,只要严格掌握手术指征,在扎实腹腔镜外科实践经验的基础上开展此项手术是安全有效的。

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